第226章 静脉输液口述稿（番外）

　　（注：在这里附上静脉注射考试的文字版！避免剧情看的一头雾水，一上课就睡觉的同学可以跳过本章节啦~）

　　静脉输液技术口述稿……

　　评委老师好!我是今天的XX号考生，今天我的考试内容是——静脉输液技术。

　　用物准备齐全，护士衣帽整齐，着装整洁，指甲已修剪，已去除手部及腕部的饰品。（口述戴口罩）请问是否可以开始操作？

　　（考官：开始!）

　　首先接到一份医嘱，请老师与我一起核对：1床王丽，女，30岁，住院号：，0.9%氯化钠注射液250静脉滴注立即执行，双人核对无误。

　　携医嘱单至患者床旁。（边说边去病房）

　　接对床尾卡：1床王丽，女，30岁，住院号：。（边看边读出来)

　　核对患者：您好王丽，我是您的责任护士，请您告诉您的姓名和床号好吗?

　　患者：1床王丽。

　　护士：好的，请让我看下您的手腕带，好吗?1床王丽，女，30岁，住院号：（边看边读出来）由于您最近腹泻，医生给您开了0.9%的氯化钠溶液250来为您补充水分和电解质。请问您同意我做这项操作吗?

　　患者：同意。

　　护士：好的。请问您有药物过敏史吗?

　　患者：没有。

　　护士：好的，请问你选择哪侧手臂输液呢?

　　患者：右手。

　　护士：好的，请让我看下您的右手皮肤情况。您的皮肤完好，无破损，这根血管粗直有弹性。（一边说一边摸血管。）待会儿我们就选择这根血管输液好吗?

　　患者：好的。

　　由于输液时间较长，需要我协助您上卫生间吗?

　　患者：不用了。

　　好的，那请您先休息一会儿，我去准备用物，稍后为您操作。

　　回治疗室：七步洗手法洗手。

　　评估患者：患者意识清醒，可以配合。

　　评估环境：环境安全，光线充足，温湿度适宜，适合操作。

　　检查用物：①一次性使用医用棉签包装完好无破损，无漏气，在有效期内，可以使用；②输液贴包装完好，无破损，无漏气，在有效期内，可以使用；③安尔碘已开启，在有效期内，可以使用；④一次性使用输液器包装完好，无破损，无漏气，在有效期内，可以使用；⑤0.9%的氯化钠溶液250，溶液澄清，拉环无松动。瓶身平底无裂痕，挤压无漏气，对光检查无混浊，无沉淀，无絮状物，在有效期内，可以使用；⑥另备弯盘、小垫枕。

　　取瓶贴：请老师再次与我核对：1床王丽，女，30岁，住院号：，0.9%氯化钠注射液250 静脉滴注立即执行，双人核对无误，贴瓶贴。

　　插输液器。再次核对，用物已备齐，进入病房。

　　核对床尾卡：1床王丽，女，30岁，住院号：。

　　护士：您好，王女士。我是您的责任护士，刚刚我已经来过了，请您再告诉我您的床号和姓名，好吗?

　　患者：1床，王丽。

　　护士：好的，请让我看下您的手腕带。1床王丽，女，30岁，住院号：（边看边读出来）。

　　护士：好的，现在我要给您输液了，请问您准备好了吗?

　　患者：准备好了。

　　升高输液架，取出输液瓶，撕掉输液器包装，关闭调节阀，旋紧头皮针。

　　第一次排气：挂瓶排气，第一次排气到过滤器。用手比划一遍，无气泡。

　　护士：请问您这样躺着舒服吗?

　　患者：舒服。

　　护士：好的，请您抬一下手臂，我给您放一个小垫枕。

　　拿止血带绑一下，再次告诉患者从这根血管进针。

　　第一次消毒：以穿刺点为圆心，做环形消毒，消毒范围大于5c

　　护士：来给您扎根止血带，（绑止血带）可能会有点紧，但能使您的血管更加充盈。（边说边做）

　　第二次消毒小于第一次消毒范围。

　　护士：王女士，我已经为您消过毒了，您的右手不可以再动了。

　　第二次排气无气泡，液体只能滴出1~2滴。

　　护士：好的，王女士。请您再一次告诉我您的姓名和床号，好吗?

　　患者：1床，王丽。

　　护士：好的，王女士。我现在要穿刺了，可能会有些疼，请您忍耐一下，好吗?（取下头皮针）请您握紧拳头，以15~30度的角度进针，见回血后将针头放平，再进少许。

　　护士：请您松拳，松止血带，松调节阀。液体是通畅的，穿刺部位无肿胀。您没有什么不舒服吧?那我就给您固定了。

　　患者：“没有。”

　　贴输液贴，固定针柄。

　　护士：好的，王女士。已经给您固定好了，您的手臂可以平行移动，不可过度弯曲。请您活动的时候小心一点。请您抬一下手臂，取出小垫枕。根据患者年龄调节滴速至40-60滴/每分。

　　护士：王女士，我已经为您调好了合适的滴速，请您不要随意调节滴速。在输液过程中如遇液体不滴、管内有气泡、穿刺部位肿胀，或者有任何不舒服，请您及时按铃，我也会定时来巡视您的。

　　输液后核对。

　　护士：王女士，请再一次告诉我您的床号和姓名，好吗?

　　患者：1床王丽。

　　护士：好的，请问您这样躺着舒服吗?（整理被褥）请问您还有其他需求吗?

　　患者：没有。

　　护士：呼叫器给您放在枕边了，有什么需要可以按铃呼叫我。那请您休息，我就先不打扰您了，祝您早日康复。

　　回治疗室，医疗垃圾分类处理。

　　（输液结束）遵医嘱拔针（核对床尾、床头卡）1床王丽住院号 。

　　护士：阿姨能告诉我您的床号和姓名吗，让我看下您的手腕带，1床上王丽住院号 。阿姨您的输液结束了，根据医嘱现在为您拔针（拔针）阿姨您像我这样沿着血管方向按压轻轻止住不出血。

　　用物按院感分类处理。

　　5-10 分钟后。

　　护士：阿姨让我看看已经不出血了。我们输液结束了，您感觉怎么样好多了吧。输液处皮肤保持清洁干燥，避免感染，您有什么不舒服的话及时按您枕边的呼叫铃呼叫我们，我们也会经常巡视的，祝您早日康复。

　　（洗手）记录，操作结束。

　　报告老师操作完毕。

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