第135章 医疗改善

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  第一幕:血与火的警示

  初春的北境,寒意未消。都督府书房内,炭火噼啪作响,却驱不散萧北辰眉宇间的凝重。他面前的书案上,摊开的并非捷报,而是随军医官华清呈上的一摞伤亡统计册。那密密麻麻的数字和简要描述,像一根根冰冷的针,刺入他的心底。

  “朔风之战,我军阵亡八百七十一人,然……伤重不治者,竟达一千三百余!”华清的声音带着一丝疲惫与沉痛,他指着其中一行,“多是伤口溃烂、高热不退,或失血过多。若当时处理得当,其中至少半数儿郎……本不该死。”

  他又翻开另一册:“去岁冬季,新归附的云中郡爆发时疫,咳嗽、发热,蔓延极快。郡内缺医少药,百姓恐慌,死亡逾千,十室九空,田地荒芜,至今未能完全恢复生机。”

  萧北辰站起身,走到窗前。窗外是正在蓬勃发展的北境首府,街市喧闹,人流如织。但这繁华之下,是无数将士用鲜血换来的边疆稳定,而更多的鲜血,却白白流淌在了战后那无形的战场上。

  他仿佛看到了军营中,那些从前线抬下来的伤兵,原本生龙活虎的汉子,因一个小小的伤口感染而痛苦呻吟,最终在绝望中闭上双眼;看到了新附之地的村落,被病魔席卷后的死寂,孤儿寡母的哭声在寒风中飘零。

  “将士们在前线为我,为北境流血牺牲,岂能让他们因无药可医、无术可治而含恨离世?百姓信任我等,归附于我北境治下,岂能让他们因病魔肆虐而家破人亡,徒留一片白地?”萧北辰转身,目光扫过被紧急召来的华清、主管民生的苏璟、负责财政的公孙先生,以及几位核心将领,语气沉痛却异常坚定,“古人云,人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此。我北境,绝不能只知征战拓土,而忽视这生死存续之根本!必须建立一套行之有效的医疗体系,保障军民,抵御疫病!”

  他的声音在书房内回荡,带着不容置疑的决心。华清浑浊的老眼中闪过一丝激动,他钻研医术一生,深知在乱世中推行医道之难,此刻终于看到了希望。

  第二幕:太医院立

  萧北辰的决心化作了雷厉风行的行动。半月后,北境都督府颁布政令,正式于辖下设立“太医院”,品级与六部平行,由德高望重、医术精湛的华清出任首任院使,总揽北境全境医药卫生事务。此举在内部曾引发一些议论,有人认为专设一院,耗费颇巨,且医者地位向来不高。但萧北辰力排众议:“将士康健,则军心稳固;百姓无疫,则民心安定。此乃固本培元之策,岂是耗费二字可以衡量?”

  太医院的设立宗旨被明确写入章程:“保障军民健康,防治疫病流行。”其服务对象,绝非仅仅限于权贵阶层。

  太医院下设四司,架构清晰,权责分明:

  医政司:负责制定全境医药政策、律法;管理医师、药师的考核、认证与行医规范,打击巫医、庸医,整顿混乱的药材市场,确保药材质量与价格稳定。

  医学馆:设于北辰学院之内,作为北境最高医学教育与研究机构。由华清亲自担任祭酒并执教,打破门户之见,广纳贤才,系统培养医学人才。馆内不仅教授,更鼓励研究创新。

  惠民药局:计划在北境各郡县逐步设立,以成本价或免费向贫困军民、鳏寡孤独提供基本药材与简易诊疗,体现新政仁德。

  防疫司:这是一个颇具前瞻性的机构,专门负责监控各地疫情,建立疫情快速上报通道,研究疫病规律,并制定应急处置预案,旨在将瘟疫扼杀于萌芽。

  第三幕:医学传承与革新

  太医院成立后的第一把火,便烧向了军队。华清结合自己数十年的随军经验,并召集了一批有经验的军医,日夜奋战,编纂出了《北境军地急救手册》。这本手册语言通俗,图文并茂,详细规定了止血(压迫、捆扎、烧灼法)、伤口清洗与包扎、骨折固定、伤员搬运,以及常见冻伤、中暑、腹泻和疑似疫病的初步识别与处理方法。

  手册被迅速大量刊印,通过军令系统,强制下发至各营、各队乃至什一级单位。萧北辰严令:所有基层军官、斥候、以及每什至少两名资深士卒,必须接受培训并通过考核,掌握手册内容。一时间,北境各军营内,随处可见老兵们拿着手册,互相练习包扎、固定,氛围热烈。潘龙在巡视边防军时,对此举大加赞赏:“这玩意儿比多发几把刀还有用!儿郎们知道受伤了有得救,冲杀起来更添胆气!”

  与此同时,北辰学院医学馆内,一场医学知识的革新也在悄然发生。华清彻底打破了以往“秘方不轻传”、“传子不传女”的陋习。他将自身毕生所学,结合从草原萨满那里了解的草药知识,从西域胡医处学来的外科处理技巧,乃至通过海贸获得的扶桑、高丽甚至更遥远国度的医药见闻,去芜存菁,融会贯通,开始系统编撰《北境医典》作为核心教材。

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  教学内容涵盖了内科、外科、妇科、儿科,并特别加强了“金疮科”(战伤处理)和“瘟疫防治”的讲授。苏蕙等首批由华清亲手培养的医学院毕业生,成为了医学馆的第一批助教。他们不仅年轻聪慧,充满干劲,更难得的是拥有开放的思维。苏蕙便常常带着学生,深入军营,观察实际伤情,改进处理方法;或走访民间,收集偏方,验证疗效。

  这一日,医学馆内正进行一堂外科课。华清亲自操刀,在一头被麻醉的猪只身上演示清创缝合术。台下,除了专注的学子,竟还有一身工匠打扮的离火。他受华清所邀,前来观摩,以期改进手术刀具。当华清使用一套新打造的、更精巧的铜制手术刀和缝合针时,离火眼中闪烁着兴奋的光芒,低声对身旁的助手说:“看,华先生手腕用力不均,此刀刃角度或可再调整三分,便能更省力……”

  第四幕:基层医网初织

  建立覆盖全境的医疗体系,最大的难点在于基层,尤其是广大的乡村和偏远军镇。北境采取了由点及面、军地结合的渐进策略。

  军医先行:凭借强大的组织力,北境首先在各大主力营、边防要塞及重要关隘,建立了标准化的“军医营”。从医学馆首批速成班结业的医官被分配至此,同时从军中遴选心灵手巧、胆大心细的士卒或其家属,经过短期培训,担任护士,负责护理工作。赵铁鹰的飞羽骑机动性强,常执行危险任务,成为首批配备随军医官和标准急救包的单位,非战斗减员立竿见影地显着下降。一名在侦察中被狼群咬伤腿部的飞羽骑士兵,因医官及时清创缝合并用了太医院统一配发的消炎药粉,竟奇迹般地保住了腿,未发生严重感染,此事在军中传为美谈。

  郡县设点:在各郡治、县治,依托官府力量,逐步筹建“官医坊”。初期主要是招募本地有名望、通过太医院考核的医师坐诊,或由医学馆派遣毕业生驻点。官医坊不仅看病售药,更兼管本地的疫情监测和上报,以及基础的卫生宣传。开始时有百姓持观望态度,但随着几位疑难杂症被官医坊的医师治愈,信任度逐渐建立。

  村社启蒙:这是最漫长的一步,却关乎未来。通过已经初步建立的蒙学体系,向幼童普及最基本的卫生习惯——饭前洗手、不饮生水、衣物常换洗;以及常见小病小痛(如风寒、腹泻、湿疹)的简单防治知识。同时,由太医院组织培训的“行走郎中”开始持证上岗,他们背着药箱,定期巡访那些偏远、没有固定医师的村落,送医送药,并进行卫生指导。一位刚从山区巡诊归来的年轻行走郎中对华清汇报:“老乡们开始不信,后来见娃子们拉了肚子,按俺说的煮了马齿苋水喝就好了,现在都管俺叫‘活菩萨’哩!”华清抚须微笑,深知这星星之火,可以燎原。

  第五幕:药材之本与工械之利

  “巧妇难为无米之炊。”医药体系的运转,离不开充足、优质的药材供应和高效的加工工具。

  北境一方面出台政策,鼓励民间农户利用山地、林地,种植如甘草、柴胡、黄芪、当归等北地常用的药材,并由惠民药局签订契约,以保护价统一收购,既保证了药源,也增加了农户收入。另一方面,由官方组织经验丰富的采药人,成立采药队,进入阴山、祁连山等药材丰富的原始区域,进行有计划、可持续的开采,严禁涸泽而渔。

  同时,利用北境日益繁荣的海上贸易和路上商道,商贸司受太医院委托,积极进口一些北境缺乏的珍贵药材,如高丽参、南洋的丁香、豆蔻(部分可入药或防腐),甚至远至天竺的某些特药。

  离火领导的匠作监,在此过程中也发挥了关键作用。他亲自拜访华清,详细了解制药流程中的痛点。随后,他带领工匠们改进了传统的石制药碾,增加了轴承和脚踏结构,使碾药效率提升数倍;设计了受热更均匀、能精确控制火候的陶制药炉;甚至根据华清描述的“理想形态”,尝试用精钢打造更薄、更韧、更锋利的手术刀和缝合针。当第一批新式工具送到医学馆时,华清爱不释手,连声赞叹:“工欲善其事,必先利其器!离火先生此助,功德无量!”

  第六幕:防疫之盾初显威

  太医院成立后的第二个春天,一场考验不期而至。朔方关外几个与草原接壤的村庄,几乎同时出现了多人发热、咳嗽、全身酸痛的症状,疑似时疫。

  消息通过新建立的快马驿报系统,迅速传回北境首府。防疫司立刻启动应急预案。华清坐镇中枢,根据症状描述,判断大概率是春季流感,虽非绝症,但传染性强,对老弱威胁大。他迅速拟定了一道预防汤药的方子(主要成分为板蓝根、金银花等),下令太医院下属药坊日夜赶制。

  同时,一队由防疫司官员、医学馆学员和士兵组成的防疫小队,火速赶往疫区。他们抵达后,立即执行既定方案:将出现症状的村民集中到村外临时搭建的隔离棚区,由专人照料;对村庄水源地进行漂白粉消毒(此物乃离火根据古老方子改进提纯而成);发放预防汤药,要求所有村民,无论是否发病,连续饮用三日;宣传“佩戴口罩(简易布制)、不随地吐痰、保持通风”等防疫知识。

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  由于反应迅速,措施得力,疫情在不到半个月内便被彻底扑灭,仅十余人因病重体弱去世,未造成大规模蔓延。此事给北境上下带来了极大的震撼。百姓们第一次真切地感受到,原来官府除了征税征兵,还能如此有效地保护他们的生命健康。萧北辰借此机会,下令将“讲卫生,防疾病”的基本要求正式写入蒙学教材,并列为各地官府政绩考核的重要指标之一。

  第七幕:民心所向,气运青华

  时光荏苒,数载春秋过去。北境的医疗状况已然发生了翻天覆地的变化。

  战场上,伤兵们不再只能听天由命。从前沿的紧急包扎,到后送军医营的清创缝合、汤药内服,一套相对完善的战地医疗救护体系已然成型。伤兵的存活率,较之数年前,提高了何止五成。老兵们常说:“如今受伤,心里有底了!”

  民间,郡县的官医坊和行走乡里的郎中,使得普通百姓在生病时,不再只能求神拜佛或硬扛。虽然名医难得,但常见的风寒暑湿、跌打损伤,已能得到有效的治疗。惠民药局的存在,更让贫苦之家看到了希望。新生儿因破伤风、腹泻等常见原因夭折的比例显着下降,人口稳步增长。

  曾经谈之色变的瘟疫,在防疫司这张无形大网的监控和快速响应下,威胁被降到了最低。即使偶有发生,也能被迅速控制在局部,不再动辄“千里无鸡鸣”。

  这一日,华清手持最新的统计册,向萧北辰汇报,老人脸上洋溢着欣慰与自豪:“主公,去岁全军将士,因伤病后续不治而亡者,较太医院成立之初,下降五成有余!民间,尤其各郡县上报的婴孩成活率,较三年前提升了近三成!此乃活人无数之德政啊!”

  萧北辰静静地听着,心中波澜涌动。他信步来到北辰学院医学馆前,时值午后,馆内学子们正专心听讲,窗外药圃里,各类草药蓬勃生长,散发着独特的草木清香。他左眼之中,星辉缓缓流转,超越凡俗的视野里,仿佛能看到一股代表着生机、健康与希望的青色气运,正从北境的军营、官医坊、行走郎中的药箱、乃至每一个因健康而充满活力的家庭中升腾而起,弥漫在北境上空。这股青色气运与那代表财富流通的金色经济气运、代表征伐锐气的赤色军事气运交织、融合,彼此滋养,使得北境的整体气运不再仅仅是锋锐逼人,而是变得更加厚重、稳固,充满了蓬勃的生机与强大的韧性。

  “护佑生民,方为为政之本。”他轻声自语,目光穿越眼前的景象,望向更遥远的未来。这医疗体系的建立与改善,不仅实实在在地提升了军队的战斗力,减少了非战斗损失,更在无声无息中,极大地赢得了民心,增强了社会的凝聚力和稳定性。这无形却磅礴的力量,正是北境霸业最为坚实、不可或缺的基石。
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